:(Identification data (ID
نام و نام خانوادگی، سن،جنس(شیوع بعضی از بیماری ها در سن و جنس خاصی بیشتر است)، وضعیت تأهل(تأهل عامل حفاظتی دربرابرابتلا به بیماری های روانپزشکی محسوب می شود)،شغل(درصورت تعویض مکرراهمیت می یابد)، میزان تحصیلات ( در صورت داشتن تفاوت زیاد با سایر اعضای خانواده اهمیت پیدا می کند)،مذهب(درهرجامعه ای اقلیتها در فشار بیشتری هستندواین یک استرسور محسوب میگردد)،محل تولد، محل سکونت(تفاوت بین محل تولد و زندگی گاهی اهمیت می یابدومیتواندیک استرسور محسوب گردد).
منبع ارجاع: (به همراه چه کسی مراجعه کرده است؟ خانواده/خودش/نیروی انتظامی)(پاسخ به ای پرسش میزان آگاهی بیماررابه بیماری اش نشان میدهد).
منبع مصاحبه:(کسی که به سوالات شرح حال گیرنده پاسخ می دهد) که معمولاخود بیمار یا خانواده ی او ویاسرپرست دیگر وگاهی نیروی انتظامی می باشد.
تعداددفعات بستری: (نشاندهنده ازمان بیماری وانتظار ماازسیربیماری وپاسخ به درمان است).
مثال:
آقای ل ن- 57 ساله -متاهل –فروشنده لباس- تحصیلات در حد خواندن و نوشتن- مذهب: زرتشتی-اهل یزد- ساکن تهران
منبع ارجاع :خود بیمار
منبع مصاحبه: خود بیمار و خانواده ی وی
تعدادبستری :اولین مرتبه
:(Chief Complaint (CC
شکایت اصلی بیمار که به زبان خود وی نوشته می شود. (حتی اگرازاوعلت مراجعه اش به پزشک راپرسیدیم واودر پاسخ گفت: "به تو چه؟"ما هم شکایت اززبان خودبیما
برچسب:
نویسنده: نیما امیری
تاريخ: سه
شنبه
26 دی
1396 ساعت: 23:59